射精時(shí)出現(xiàn)疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為射精痛，可能由多種因素引起，主要包括非疾病因素如行為因素，以及疾病因素如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索靜脈曲張、尿道結(jié)石等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、行為因素

射精痛可能與近期性行為過于頻繁、動(dòng)作過于劇烈有關(guān)，導(dǎo)致生殖器官及盆底肌肉過度疲勞或出現(xiàn)輕微損傷。這種情況通常表現(xiàn)為射精瞬間或之后短暫的隱痛或不適，疼痛程度一般較輕，且無其他伴隨癥狀。改善措施包括適當(dāng)減少性活動(dòng)頻率、調(diào)整性行為方式、注意休息，疼痛大多可自行緩解。若調(diào)整后疼痛持續(xù)或加重，則需考慮其他原因。

二、前列腺炎

射精痛可能與前列腺炎有關(guān)。前列腺炎可能與病原體感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部、下腹部墜脹疼痛，并伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，射精時(shí)疼痛可能加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、左氧氟沙星片等，以緩解癥狀、控制感染。

三、精囊炎

射精痛可能與精囊炎有關(guān)。精囊炎常由細(xì)菌感染引起，多與前列腺炎并發(fā)，通常表現(xiàn)為射精后出現(xiàn)血精，即精液帶血，并伴有下腹部、會(huì)陰部疼痛，射精時(shí)疼痛感明顯。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、布洛芬緩釋膠囊等，以抗感染、緩解疼痛。同時(shí)應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激性食物。

四、尿道炎

射精痛可能與尿道炎有關(guān)。尿道炎可能與淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口紅腫、排尿時(shí)灼痛、尿道分泌物增多等癥狀。射精時(shí)，精液通過發(fā)炎的尿道，會(huì)引發(fā)或加重疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射劑等，以針對(duì)病原體進(jìn)行治療。

五、精索靜脈曲張

射精痛可能與精索靜脈曲張有關(guān)。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛，站立或行走后加重，平臥可緩解。部分患者在性興奮或射精時(shí)，由于盆底及精索肌肉收縮，可能誘發(fā)或加重疼痛。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕者可觀察或使用地奧司明片等藥物，重者可能需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

出現(xiàn)射精痛時(shí)，首先應(yīng)避免過度焦慮，記錄疼痛的特點(diǎn)、頻率及伴隨癥狀。在就醫(yī)前，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入過多辛辣、油膩食物及酒精，以減少對(duì)泌尿生殖道的刺激。避免久坐、長時(shí)間騎車，可進(jìn)行溫水坐浴幫助放松盆底肌肉。最重要的是，不要因?qū)擂味诱`就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查來明確病因，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥。