腰椎狹窄最嚴(yán)重的癥狀是什么
腰椎狹窄最嚴(yán)重的癥狀是馬尾綜合征,表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、大小便失禁及下肢癱瘓。腰椎狹窄通常由椎間盤(pán)突出、骨贅形成、韌帶肥厚等因素引起。
腰椎狹窄早期可能僅出現(xiàn)間歇性跛行,行走時(shí)下肢疼痛無(wú)力,休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、肌肉萎縮。若未及時(shí)干預(yù),椎管進(jìn)一步狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng),引發(fā)會(huì)陰部感覺(jué)喪失、排尿排便功能障礙,甚至永久性下肢運(yùn)動(dòng)功能喪失。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎管矢狀徑小于10毫米,硬膜囊受壓變形。保守治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及物理治療。嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)。
腰椎狹窄患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
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