腳筋突然很疼可能與肌肉拉傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎或腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿肌肉過(guò)度牽拉，引發(fā)局部撕裂性疼痛。急性期表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴活動(dòng)受限，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或腫脹。建議立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。

2、足底筋膜炎

長(zhǎng)期負(fù)重行走或穿不合腳鞋子可能造成足底筋膜慢性勞損，晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站加重。觸診足跟內(nèi)側(cè)有壓痛感，嚴(yán)重時(shí)伴隨足弓塌陷。建議更換具有足弓支撐的鞋子，每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。急性發(fā)作期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或醋氯芬酸片控制炎癥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高嘌呤飲食誘發(fā)血尿酸升高時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在跟腱或足部關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫發(fā)熱。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但跟腱附著點(diǎn)也可受累。需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、跟腱炎

跑步跳躍等重復(fù)性動(dòng)作易導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，出現(xiàn)足跟后上方持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重并可能伴隨摩擦感。超聲檢查可見(jiàn)跟腱增厚或鈣化。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇x用洛索洛芬鈉貼劑、艾瑞昔布片或虎力散膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

5、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，可能引起放射性腳后跟疼痛，常伴有腰部酸脹和下肢麻木。核磁共振可明確突出程度。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引和甲鈷胺片、邁之靈片、腰痛寧膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。急性期盡量抬高患肢，避免揉搓疼痛部位以防加重?fù)p傷。