膝蓋里面疼痛是怎么回事
膝蓋里面疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長期負(fù)重或年齡增長可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?；颊呱舷聵翘輹r(shí)疼痛加重，伴隨關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成半月板撕裂或交叉韌帶損傷，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、皮下淤血。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛、皮膚溫度升高。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超聲波促進(jìn)積液吸收。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，呈現(xiàn)對(duì)稱性晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合艾拉莫德片抑制骨質(zhì)破壞，康復(fù)期建議進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝分散壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、CT等檢查明確病因。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，有助于維持骨骼強(qiáng)度。
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