膝蓋突然疼痛是怎么回事
膝蓋突然疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，血尿酸檢測(cè)值通常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片控制炎癥。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損。膝關(guān)節(jié)呈均勻性腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲引導(dǎo)下抽吸積液后，可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性或自身免疫性疾病。
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