膝蓋以下疼痛是怎么回事
膝蓋以下疼痛可能由髕腱炎、脛骨應(yīng)力綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、下肢靜脈曲張等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運動過度導致髕腱反復牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方局部壓痛和跳躍時疼痛加重。急性期需冰敷并暫停運動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。慢性期需進行離心性股四頭肌訓練。
2、脛骨應(yīng)力綜合征
常見于長跑者，因脛骨反復承受應(yīng)力導致骨膜微損傷，疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)中下段分布。需更換緩沖性好的運動鞋，減少跑量，配合微波理療。若發(fā)展為應(yīng)力性骨折，需石膏固定6-8周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可放射至小腿，晨僵明顯且活動后減輕。建議控制體重，補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。
4、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為雙下肢對稱性刺痛或灼燒感，需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)單側(cè)放射痛，可嘗試牽引治療。
5、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯，引發(fā)小腿脹痛和夜間抽筋。穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站，嚴重者可進行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓時需用利伐沙班片抗凝。
日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，運動前充分熱身，選擇平底緩沖鞋。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚溫度升高，需及時至骨科或血管外科就診，通過X光、肌電圖或血管超聲明確病因。
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