腦梗突然昏迷怎么回事

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腦梗突然昏迷可能由大面積腦梗死、腦干梗死、腦水腫、繼發(fā)癲癇或合并其他系統(tǒng)疾病等原因引起，需通過緊急溶栓、降顱壓、抗癲癇及生命支持等方式治療。

1、大面積腦梗死

當(dāng)腦部主要供血?jiǎng)用}閉塞導(dǎo)致大面積腦組織缺血壞死時(shí)，可能引發(fā)意識(shí)障礙?；颊叱０殡S偏癱、失語等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT排除出血后，在時(shí)間窗內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶栓，必要時(shí)行機(jī)械取栓術(shù)。

2、腦干梗死

腦干是維持覺醒的中樞，此處梗死可直接損傷網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)昏迷伴瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變。需使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞，同時(shí)給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、腦水腫

梗死灶周圍血管源性水腫可在發(fā)病24-72小時(shí)達(dá)到高峰，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高?；颊叨嘤蓄^痛、嘔吐前驅(qū)癥狀。除脫水治療外，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

4、繼發(fā)癲癇

腦梗死灶異常放電可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴肢體抽搐。需立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、多器官功能障礙

老年患者常合并肺部感染、心功能不全等并發(fā)癥，可能加重腦缺氧。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

腦梗昏迷患者急性期需絕對(duì)臥床，保持呼吸道通暢，每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，飲食宜選擇低鹽低脂的勻漿膳，每日保證1500-2000毫升飲水量。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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