吲達帕胺片屬于哪類降壓藥
吲達帕胺片屬于噻嗪樣利尿劑類降壓藥，主要用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。
1、噻嗪樣利尿劑
吲達帕胺片是一種磺胺類衍生物，具有噻嗪樣利尿劑和鈣拮抗劑的雙重作用機制。其通過抑制遠曲小管近端對鈉離子的重吸收，促進鈉、氯離子排泄，同時減少血容量和血管壁鈉含量，從而降低外周血管阻力。該藥物降壓效果溫和持久，適用于無并發(fā)癥的高血壓患者，尤其對鹽敏感性高血壓效果顯著。常見劑型為吲達帕胺片2.5毫克，需注意長期使用可能引起低鉀血癥。
2、降壓作用特點
該藥物通過利尿減少血容量發(fā)揮降壓作用，同時能直接擴張血管平滑肌。其降壓效果在用藥后2-4周達到穩(wěn)定狀態(tài)，單次給藥作用可持續(xù)24小時。相比傳統(tǒng)噻嗪類利尿劑，吲達帕胺對糖脂代謝影響較小，但糖尿病患者仍需謹慎使用。臨床常與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用，增強降壓效果并減少不良反應。
3、適用人群
適用于60歲以下輕中度高血壓患者，對老年單純收縮期高血壓也有較好療效。對于合并心力衰竭、水腫傾向的患者尤為適宜。但嚴重腎功能不全、低鉀血癥患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀、尿酸及腎功能，避免與鋰鹽、非甾體抗炎藥合用。
4、藥物相互作用
與洋地黃類藥物聯(lián)用可能增加心律失常風險，與糖皮質(zhì)激素合用易導致低鉀血癥。同時服用非甾體抗炎藥會減弱其利尿降壓效果。酒精可增強該藥的體位性低血壓反應，胺碘酮可能加重心動過緩，聯(lián)合使用需調(diào)整劑量。
5、不良反應
常見不良反應包括低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂，以及頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。偶見過敏反應、胰腺炎及肝功能異常。長期大劑量使用可能引起血糖升高、尿酸增高，痛風患者應慎用。出現(xiàn)肌無力或心律失常需立即就醫(yī)。
使用吲達帕胺片期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。適量補充富含鉀的食物如香蕉、菠菜，但避免與藥物同時服用。建議固定時間監(jiān)測血壓，避免突然體位變化。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)乏力、肌肉痙攣等低鉀癥狀時，應及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平。避免高溫環(huán)境下劇烈運動以防脫水，老年患者夜間起床需注意預防跌倒。
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