如何治療小葉性肺炎
小葉性肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。小葉性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性損傷、環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗感染治療
細菌性小葉性肺炎需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，但需注意抗生素對病毒無效。治療期間應(yīng)完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、止咳化痰
針對咳嗽咳痰癥狀可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進痰液排出，布地奈德霧化吸入劑可緩解氣道炎癥。干咳劇烈者可短期服用右美沙芬片，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日不少于15小時，外出活動時攜帶便攜式氧氣瓶。
4、營養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg?？蛇x用乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉等醫(yī)學營養(yǎng)補充劑。進食困難者可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)，注意補充維生素C和鋅以促進黏膜修復(fù)。
5、并發(fā)癥防治
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)胸腔積液、膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。胸腔穿刺引流適用于中等量以上積液，膿胸需行閉式引流。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要機械通氣。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收。
患者治療期間需保持充足休息，每日飲水量不少于1500ml以稀釋痰液。居室溫度維持在20-24℃并定時通風，避免接觸煙霧粉塵等刺激物?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉，但應(yīng)循序漸進避免勞累。戒煙戒酒至少3個月，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。
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