導(dǎo)致腰酸背疼的原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎以及腎結(jié)石等。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰酸背疼最常見的原因之一，通常與長時(shí)間保持不良姿勢、腰部過度負(fù)重或急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)。長期伏案工作、頻繁彎腰搬運(yùn)重物等行為，會(huì)使腰部肌肉和筋膜反復(fù)受到牽拉，導(dǎo)致局部充血、水腫，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起腰部酸脹、疼痛，有時(shí)疼痛可放射至臀部。改善措施以日常護(hù)理和物理治療為主，包括糾正不良姿勢、定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰酸背疼，并常伴有下肢放射痛的常見病理原因。其發(fā)生與椎間盤退行性改變、長期腰部負(fù)荷過重、急性外傷等因素有關(guān)。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核組織突出壓迫到神經(jīng)根時(shí)，就會(huì)引發(fā)腰痛，疼痛可能從腰部向下肢放射，出現(xiàn)麻木、無力感。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可采取臥床休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，是導(dǎo)致腰背部慢性酸痛的重要原因。該病是由于骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加?；颊叱乘嵬赐?，常伴有身高變矮、駝背，且在輕微外力下易發(fā)生骨折。發(fā)病原因與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等有關(guān)。治療需綜合進(jìn)行，包括增加富含鈣和維生素D的食物攝入、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)曬太陽，并遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，好發(fā)于青年男性，是引起腰酸背疼，特別是晨起時(shí)腰部僵硬、活動(dòng)后減輕的典型疾病。該病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能與遺傳因素如HLA-B27陽性、感染等因素誘發(fā)免疫異常有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期管理，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑如注射用依那西普等。

五、腎結(jié)石

腎結(jié)石也可能引起腰酸背疼，疼痛部位通常偏于一側(cè)腰部。當(dāng)結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)或造成梗阻時(shí)，可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈的刀割樣疼痛，常向下腹部、腹股溝放射，可伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染、長期飲水不足等因素有關(guān)。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出，并可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管；較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等介入治療。

預(yù)防和緩解腰酸背疼，需從日常生活習(xí)慣入手。保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢，每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘，伸展腰部。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲度。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉，如游泳、平板支撐等，能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖，避免受涼。同時(shí)，均衡飲食，保證鈣和維生素D的充足攝入，控制體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰酸背疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。