腦血栓和腦梗的區(qū)別
腦血栓和腦梗的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致局部血流中斷，腦梗是腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死。兩者都屬于缺血性腦卒中，但腦血栓多由動(dòng)脈粥樣硬化引起，腦?？赡苡裳撀浠蛐脑葱运ㄈ麑?dǎo)致。
腦血栓通常發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。常見于中老年人，起病相對緩慢，癥狀可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、言語不清或面部歪斜，可能伴隨頭痛或眩暈。影像學(xué)檢查可見血管內(nèi)血栓形成及相應(yīng)供血區(qū)低密度影。
腦梗多因心臟附壁血栓脫落或大動(dòng)脈斑塊破裂后栓子隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管。起病急驟，癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。除偏癱、失語等局灶癥狀外，可能出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)障礙。影像學(xué)顯示梗死灶與血管分布區(qū)一致，但血管造影可能未見原位血栓。心源性腦梗常見房顫患者，需長期抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防腦血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。腦?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測凝血功能，使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。兩類患者均需低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)言語障礙或肢體麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻?fù)期需配合針灸和肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT。
