血壓板性減少紫癜
血小板減少性紫癜是一種以血小板減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血為特征的疾病，主要有免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜、藥物性血小板減少性紫癜、感染性血小板減少性紫癜、遺傳性血小板減少性紫癜等類型。建議及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
1、免疫性血小板減少癥
免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
2、血栓性血小板減少性紫癜
血栓性血小板減少性紫癜可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為微血管病性溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、發(fā)熱等癥狀。治療上需進(jìn)行血漿置換，可配合使用利妥昔單抗注射液。急性期需絕對(duì)臥床休息。
3、藥物性血小板減少性紫癜
藥物性血小板減少性紫癜可能與使用肝素、奎寧等藥物有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)廣泛皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀。治療上需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可輸注血小板懸液或使用地塞米松磷酸鈉注射液。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。
4、感染性血小板減少性紫癜
感染性血小板減少性紫癜可能與EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴皮膚出血點(diǎn)等癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)感染使用更昔洛韋注射液，血小板嚴(yán)重減少時(shí)可使用靜注人免疫球蛋白?；謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
5、遺傳性血小板減少性紫癜
遺傳性血小板減少性紫癜可能與MYH9基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為自幼反復(fù)鼻出血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板?；颊邞?yīng)避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
血小板減少性紫癜患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷；飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋等，避免堅(jiān)硬、刺激性食物；注意觀察出血傾向，避免磕碰；遵醫(yī)囑定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
