血栓閉塞性血管炎有哪些典型癥狀
血栓閉塞性血管炎的典型癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚色澤改變和潰瘍壞疽。血栓閉塞性血管炎是一種慢性復(fù)發(fā)性血管炎癥性疾病，主要累及四肢中小動脈和靜脈。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是血栓閉塞性血管炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力感，休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿腓腸肌部位，隨著病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短。這與肢體缺血導(dǎo)致肌肉氧供不足有關(guān)。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn)，患者在休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性肢體疼痛，夜間加重，常需下垂肢體或起床行走才能緩解。疼痛多為燒灼樣或針刺樣，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。靜息痛提示肢體缺血已較為嚴(yán)重。
3、肢體發(fā)涼
患者常自覺患肢發(fā)涼，觸摸可發(fā)現(xiàn)皮溫明顯降低。這是由于血管狹窄或閉塞導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血流減少所致。肢體發(fā)涼多從肢端開始，逐漸向近端發(fā)展，與環(huán)境溫度變化關(guān)系不大。
4、皮膚色澤改變
患肢皮膚可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等異常色澤變化。早期可能僅在寒冷刺激或肢體下垂時(shí)出現(xiàn)，后期則持續(xù)存在。皮膚色澤改變反映了微循環(huán)障礙的程度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。
5、潰瘍壞疽
潰瘍壞疽是疾病晚期的嚴(yán)重表現(xiàn)，多發(fā)生在肢端如足趾。初期為小潰瘍，逐漸擴(kuò)大加深，可繼發(fā)感染。壞疽多為干性，界限清楚，伴有劇烈疼痛。若不及時(shí)治療，可能需截肢處理。
血栓閉塞性血管炎患者需嚴(yán)格戒煙，避免受寒和肢體外傷，保持患肢清潔干燥?？蛇M(jìn)行適度肢體運(yùn)動如Buerger運(yùn)動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。飲食宜清淡，控制血脂血糖。定期隨訪血管外科，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆損害。
