西醫(yī)治療血栓閉塞性血管炎的常規(guī)方法主要有藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)及物理治療。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇綜合治療方案。

1、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液、貝前列素鈉片有助于緩解血管痙攣。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于控制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥患者。需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管，必要時(shí)聯(lián)合支架植入維持管腔通暢。導(dǎo)管溶栓治療適用于急性血栓形成，常用尿激酶等溶栓藥物。介入治療創(chuàng)傷小但存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期抗凝。

3、手術(shù)治療

動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血流通道，適用于長段血管閉塞。交感神經(jīng)切除術(shù)可減輕血管痙攣，改善遠(yuǎn)端供血。截肢手術(shù)作為終末選擇，僅用于不可逆壞疽。術(shù)前需全面評估心肺功能。

4、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒煙是治療基礎(chǔ)，尼古丁替代療法可輔助戒煙?？刂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，每日監(jiān)測血壓血糖。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，避免患肢受寒受壓。飲食需低鹽低脂，增加維生素?cái)z入。

5、物理治療

高壓氧治療提高組織氧分壓，促進(jìn)潰瘍愈合。間歇充氣加壓裝置改善靜脈回流，減輕肢體腫脹。局部創(chuàng)面護(hù)理包括清創(chuàng)換藥、紅光照射等，預(yù)防感染擴(kuò)散。治療需持續(xù)進(jìn)行以維持效果。

血栓閉塞性血管炎患者需建立長期隨訪計(jì)劃，定期復(fù)查血管超聲和血液流變學(xué)指標(biāo)。日常生活中注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免摩擦損傷。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、潰瘍或膚色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，配合康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。