氣管異物和支氣管異物高發(fā)人群主要有嬰幼兒、老年人、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、存在口腔咽喉疾病者以及有不良進食習(xí)慣者。

一、嬰幼兒

嬰幼兒是氣管異物和支氣管異物發(fā)生率最高的人群。嬰幼兒的喉部保護性反射功能尚未發(fā)育完全，咳嗽反射較弱，且好奇心強，喜歡將小物件如玩具零件、堅果、紐扣電池等放入口中探索。進食時哭鬧、奔跑或嬉笑也容易導(dǎo)致食物誤吸。家長需特別注意看護，避免給嬰幼兒食用花生、瓜子等堅果類食物，并將小物件放置在兒童無法觸及的地方。一旦發(fā)生誤吸，可能出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀，需立即采取海姆立克急救法并緊急就醫(yī)。

二、老年人

老年人因身體機能衰退，成為另一高發(fā)群體。老年人吞咽肌肉力量減弱，協(xié)調(diào)性下降，咽喉部感覺遲鈍，容易在進食時發(fā)生誤吸。特別是患有腦血管疾病后遺癥、帕金森病等導(dǎo)致吞咽功能障礙的老年人，風(fēng)險更高。常見的誤吸物包括飯粒、藥片、假牙等。照顧者應(yīng)協(xié)助老年人進食，選擇軟爛易吞咽的食物，進食時保持坐姿，細嚼慢咽。若老年人出現(xiàn)不明原因的慢性咳嗽、反復(fù)肺部感染，需警惕支氣管異物的可能。

三、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者

患有某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，由于支配吞咽和咳嗽的神經(jīng)功能受損，異物吸入風(fēng)險顯著增加。這類疾病包括腦卒中、腦外傷、重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化癥以及各種原因?qū)е碌幕杳曰颊?。他們可能無法有效完成吞咽動作或感覺不到異物刺激，導(dǎo)致食物、唾液或反流的胃內(nèi)容物誤吸入氣道。對此類患者的護理需格外謹慎，必要時需通過鼻飼管提供營養(yǎng)支持，并定期清理口腔分泌物，以預(yù)防吸入性肺炎和氣道異物的發(fā)生。

四、存在口腔咽喉疾病者

口腔或咽喉部存在結(jié)構(gòu)性或功能性疾病的個體也易發(fā)生氣道異物。例如，牙齒缺失過多影響咀嚼、咽喉部腫瘤導(dǎo)致吞咽通道狹窄、會厭功能障礙無法及時遮蓋喉口等。這些情況使得食物或分泌物更容易落入氣道?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微嗆咳或長期慢性咳嗽，異物容易被忽視。對于有相關(guān)疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，改善口腔功能，進食時加倍小心，并定期進行咽喉部檢查。

五、有不良進食習(xí)慣者

具有不良進食習(xí)慣的人群，如進食時大聲說笑、匆忙吞咽、過量飲酒后進食，其發(fā)生氣道異物的概率也高于常人。說笑或匆忙吞咽時，聲門可能處于開放狀態(tài)，食物易滑入氣管。過量飲酒會抑制咽喉部的保護性反射，使人在醉酒狀態(tài)下更容易發(fā)生誤吸。常見異物有骨頭、魚刺、大塊肉食等。改變不良飲食習(xí)慣，做到“食不言”，細嚼慢咽，避免在醉酒或意識不清時進食，是有效的預(yù)防措施。

預(yù)防氣管和支氣管異物的關(guān)鍵在于增強高危人群及其照護者的防范意識。對于嬰幼兒和老年人，應(yīng)營造安全的進食環(huán)境，選擇合適的食物性狀。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，需積極治療原發(fā)病，改善吞咽功能。日常生活中，所有人都應(yīng)養(yǎng)成專心進食、細嚼慢咽的好習(xí)慣，避免在進食時嬉笑打鬧或匆忙吞咽。一旦懷疑發(fā)生氣道異物，尤其是出現(xiàn)明顯的呼吸困難、窒息征象時，必須立即撥打急救電話，在專業(yè)人員到達前可嘗試進行海姆立克急救法，但操作需準確，避免造成二次傷害。事后無論癥狀是否緩解，都應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查，因為部分異物可能停留在支氣管深處，僅引起慢性咳嗽或肺部感染，需要通過支氣管鏡等檢查才能確診并取出。