失眠可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣、心理行為干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式處理。

一、改善睡眠環(huán)境

保持臥室安靜、黑暗、涼爽，使用遮光窗簾和隔音耳塞有助于減少干擾。選擇合適的床墊和枕頭，確保寢具舒適。避免在臥室內(nèi)放置電視、電腦等電子設(shè)備，將臥室功能單一化，有助于建立睡眠與環(huán)境的條件反射。

二、調(diào)整生活習(xí)慣

建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在同一時(shí)間上床和起床，包括周末。午后避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料。晚餐不宜過(guò)飽，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。限制睡前飲酒，雖然酒精可能幫助入睡，但會(huì)干擾后半夜的睡眠結(jié)構(gòu)。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，但避免在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

三、心理行為干預(yù)

認(rèn)知行為療法是治療失眠的一線方法，通過(guò)改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為習(xí)慣來(lái)改善睡眠?？梢詫W(xué)習(xí)放松技巧，如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸或正念冥想，在睡前練習(xí)以減輕焦慮。限制臥床時(shí)間，只在有睡意時(shí)才上床，如果臥床20分鐘仍無(wú)法入睡，應(yīng)離開(kāi)臥室進(jìn)行放松活動(dòng)，待有睡意時(shí)再返回。

四、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的物理治療方法，通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)部分失眠患者有效。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌來(lái)調(diào)整生物鐘，適用于睡眠節(jié)律紊亂者。中醫(yī)針灸或按摩特定穴位，如神門穴、內(nèi)關(guān)穴，也可能有助于安神促眠。

五、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。苯二氮?類受體激動(dòng)劑如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片可用于短期改善入睡困難或睡眠維持。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如鹽酸曲唑酮片、米氮平片可用于伴有焦慮抑郁的慢性失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于睡眠節(jié)律障礙。中成藥如棗仁安神膠囊、百樂(lè)眠膠囊也可在中醫(yī)師辨證后使用。切記不可自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。

處理失眠是一個(gè)綜合性的過(guò)程，除了上述干預(yù)措施，日常維護(hù)也至關(guān)重要。建議培養(yǎng)良好的睡前儀式，如閱讀、聽(tīng)舒緩音樂(lè)或溫水泡腳。白天適當(dāng)接受自然光照，有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律。避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題，減少因“害怕睡不著”而產(chǎn)生的預(yù)期性焦慮。飲食上可適量攝入富含色氨酸的食物，如牛奶、小米、香蕉，但不宜過(guò)量。若失眠癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或伴有日間功能嚴(yán)重受損、情緒顯著低落，應(yīng)及時(shí)前往睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科、臨床心理科就診，進(jìn)行全面評(píng)估與系統(tǒng)治療。