痛風(fēng)膝蓋邊側(cè)骨頭突出怎么辦
痛風(fēng)膝蓋邊側(cè)骨頭突出可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除痛風(fēng)石等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、遺傳因素、腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制飲酒尤其是啤酒。每日飲水保持2000毫升以上，促進尿酸排泄?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作期可采用局部冷敷緩解疼痛和腫脹。使用冰袋包裹毛巾后敷于患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，但需避免皮膚凍傷。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)，可在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。嚴重關(guān)節(jié)積液時可先抽吸積液再給藥。該方法能快速緩解癥狀，但每年注射不宜超過3-4次。
5、手術(shù)切除
當(dāng)痛風(fēng)石體積較大導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或影響功能時，需考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、開放性痛風(fēng)石清除術(shù)等。術(shù)后仍需嚴格控酸治療防止復(fù)發(fā)。合并關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在理想范圍。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意足部保暖，穿寬松舒適鞋子?？刂企w重在正常范圍，合并高血壓、糖尿病等慢性病需同步治療。急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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