尿上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)高是怎么回事
尿上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物影響、標(biāo)本污染等原因引起，可通過抗感染治療、調(diào)整用藥、清潔留尿等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致炎癥反應(yīng)時(shí)，脫落細(xì)胞增多。常見于膀胱炎或尿道炎，多伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。治療期間需每日飲水超過2000毫升。
2、腎小球腎炎
腎小球?yàn)V過膜損傷會使腎小管上皮細(xì)胞脫落增加。患者可能出現(xiàn)血尿或泡沫尿，需通過尿蛋白定量確診。臨床常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情，嚴(yán)重時(shí)需用甲潑尼龍片。建議低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路上皮會機(jī)械性損傷細(xì)胞。腎結(jié)石患者常有腰痛，輸尿管結(jié)石多引發(fā)絞痛?？蛇x用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓。直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、藥物影響
環(huán)磷酰胺等化療藥物或磺胺類抗生素可能損傷尿路上皮。通常停藥后逐漸恢復(fù)，用藥期間應(yīng)增加尿量稀釋藥物濃度。必要時(shí)使用硫普羅寧腸溶片保護(hù)泌尿系統(tǒng)黏膜。
5、標(biāo)本污染
女性月經(jīng)期或取樣不規(guī)范會導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞混入。建議避開月經(jīng)期，留取清潔中段尿復(fù)查。取樣前用碘伏消毒尿道口，排尿初期尿液棄去不用。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞異常升高時(shí)，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行3次晨尿復(fù)查以排除偶然因素。日常保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時(shí)間憋尿。女性應(yīng)注意會陰清潔，性交后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者維持血壓低于140/90毫米汞柱。若伴隨發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。
