地塞米松的作用及副作用
地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，常用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病，但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
1、抗炎作用
地塞米松通過抑制磷脂酶A2的活性，減少前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的生成，從而減輕紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等疾病的急性發(fā)作期控制。
2、免疫抑制
該藥物能抑制T淋巴細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生，用于器官移植后的排斥反應(yīng)預(yù)防，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。
3、抗過敏效應(yīng)
通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放，快速緩解嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫。常與腎上腺素聯(lián)用于過敏性休克的搶救。
4、內(nèi)分泌影響
長(zhǎng)期使用會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌減少，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，需逐步減量停藥。
5、代謝紊亂
藥物可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，引起血糖升高；增加蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌肉萎縮；影響鈣磷代謝引發(fā)骨質(zhì)疏松，老年患者用藥期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，避免高鹽高脂飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入。短期用藥者停藥后副作用多可逆，但長(zhǎng)期治療患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等庫欣綜合征表現(xiàn)或持續(xù)頭痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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