如何判斷自己是不是心絞痛

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心絞痛可通過(guò)典型胸痛特征、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間及緩解方式等綜合判斷，主要表現(xiàn)有胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重、休息或含服硝酸甘油后緩解等。

1、疼痛特征

心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中下段壓榨性、緊縮性或悶脹感疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。疼痛性質(zhì)為鈍痛而非尖銳刺痛，患者常描述為"胸口壓大石"。非典型表現(xiàn)可能僅出現(xiàn)氣促、乏力或上腹痛，需結(jié)合其他特征判斷。

2、誘發(fā)因素

體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐或寒冷刺激是常見(jiàn)誘因。疼痛多在快步行走、爬樓梯等心肌耗氧增加時(shí)發(fā)作，停止活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解。部分患者夜間平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)臥位型心絞痛。

3、持續(xù)時(shí)間

穩(wěn)定型心絞痛通常持續(xù)2-5分鐘，極少超過(guò)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕急性心肌梗死。疼痛呈陣發(fā)性而非持續(xù)性，一天內(nèi)可反復(fù)發(fā)作，但每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定。

4、緩解方式

休息或舌下含服硝酸甘油可在1-3分鐘內(nèi)顯著緩解癥狀。若服藥后10分鐘仍無(wú)緩解，可能為無(wú)效性心絞痛或心肌梗死。部分患者通過(guò)深呼吸、改變體位也可減輕癥狀。

5、伴隨癥狀

發(fā)作時(shí)常伴冷汗、惡心、心悸或?yàn)l死感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、心律失常。需注意糖尿病患者可能無(wú)典型疼痛，僅表現(xiàn)為不明原因出汗或呼吸困難。

建議有心血管危險(xiǎn)因素者定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng)，冬季注意保暖。若出現(xiàn)首次發(fā)作胸痛、疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，但不可替代規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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