距骨在哪什么位置
距骨是位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一塊不規(guī)則骨，上接脛骨和腓骨，下連跟骨和舟骨，構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的核心承重結(jié)構(gòu)。
1、解剖位置
距骨位于足部中后段，嵌合在脛骨遠端與跟骨之間。其上方凹陷的滑車關(guān)節(jié)面與脛腓骨下端形成踝關(guān)節(jié)，前側(cè)關(guān)節(jié)面連接舟骨，下方與跟骨構(gòu)成距下關(guān)節(jié)。距骨體部呈不規(guī)則立方體，表面覆蓋關(guān)節(jié)軟骨，是人體唯一沒有肌肉直接附著的骨骼。
2、體表投影
從體表觀察，距骨對應(yīng)內(nèi)踝尖下方約2橫指處。當足部背屈時，可在踝關(guān)節(jié)前方觸及距骨頸的突起。外踝后方可觸及距骨后突，此處是踝關(guān)節(jié)扭傷時易發(fā)生骨折的部位。
3、功能特點
距骨作為足部運動的樞紐，承擔人體行走時約90%的體重負荷。其特殊形狀允許踝關(guān)節(jié)完成背屈30度和跖屈45度的活動，距下關(guān)節(jié)則實現(xiàn)足部內(nèi)外翻運動。距骨血供主要來自脛后動脈分支，中后部血供較差，骨折后易發(fā)生缺血性壞死。
4、臨床關(guān)聯(lián)
距骨骨折常見于高處墜落傷或車禍傷，表現(xiàn)為踝部腫脹畸形和無法負重。距骨軟骨損傷多由慢性勞損引起，會導致踝關(guān)節(jié)交鎖和疼痛。先天性距骨垂直畸形可導致扁平足，需通過CT或MRI明確診斷。
5、檢查方法
距骨觸診需結(jié)合踝關(guān)節(jié)主動活動，X線側(cè)位片可顯示距骨整體形態(tài)，CT三維重建能評估復雜骨折線走向。距骨缺血壞死早期可通過核素骨掃描發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)鏡可直接觀察距骨軟骨損傷程度。
日常需避免踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)動作，運動前做好熱身活動。選擇鞋幫較高的運動鞋可增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體重超標者建議減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)踝部疼痛或腫脹時，應(yīng)及時就醫(yī)排除距骨病變，避免延誤治療導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
