正常肝功能化驗(yàn)單怎么看
正常肝功能化驗(yàn)單主要關(guān)注丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo),這些項(xiàng)目反映了肝細(xì)胞完整性、膽汁排泄及蛋白質(zhì)合成功能。
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),正常范圍通常在40單位每升以下。該酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞破裂時(shí),會(huì)釋放入血液導(dǎo)致數(shù)值升高。輕度升高可能見于脂肪肝或藥物影響,顯著升高常提示急性病毒性肝炎。檢測(cè)時(shí)需保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)結(jié)果造成干擾。
二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值多低于40單位每升,其在心肌和肝臟中均有分布。肝源性升高時(shí)通常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶形成特定比值,比值異??蓭椭b別酒精性肝病或病毒性肝炎。該指標(biāo)持續(xù)異常需結(jié)合影像學(xué)檢查排除肝硬化可能,檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史。
三、總膽紅素
總膽紅素正常范圍在3.4-20.5微摩爾每升,包含直接與間接膽紅素。數(shù)值增高可能提示膽道梗阻、溶血性疾病或肝細(xì)胞處理能力下降。輕度升高可見于吉爾伯特綜合征,顯著升高伴隨尿色加深需警惕膽管結(jié)石。檢測(cè)時(shí)需避免溶血標(biāo)本影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
四、白蛋白
白蛋白正常濃度為35-55克每升,由肝細(xì)胞合成。數(shù)值降低可能反映慢性肝病導(dǎo)致的合成功能受損,如肝硬化失代償期。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征也可引起下降,持續(xù)低于30克每升需評(píng)估腹水風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)較慢,適合監(jiān)測(cè)肝臟儲(chǔ)備功能。
五、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值男性低于50單位每升,女性低于35單位每升。該酶對(duì)酒精性肝損傷尤為敏感,數(shù)值升高常見于酒精性肝炎、藥物性肝損或膽管疾病。輕度升高可能與脂肪浸潤(rùn)有關(guān),檢測(cè)前應(yīng)戒酒至少三天以避免假陽性。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)時(shí)需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食方面應(yīng)控制高脂食物攝入,限制酒精飲用。進(jìn)行肝功能檢查前需保證8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài),暫停使用可能影響結(jié)果的藥物。若發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)異?;蚨囗?xiàng)指標(biāo)聯(lián)合異常,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病專科就診,完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持或藥物治療,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。




