肝功化驗(yàn)單主要看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白和球蛋白這幾項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。

一、轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，它們是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高通常提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷，常見于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷或脂肪肝等情況。但劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累也可能導(dǎo)致一過性輕度升高。需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

二、膽紅素

膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于評(píng)估肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。總膽紅素升高可能提示黃疸，直接膽紅素升高多見于膽道梗阻性疾病，如膽管結(jié)石或腫瘤。間接膽紅素升高則可能與溶血性疾病或吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙有關(guān)。

三、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。白蛋白水平降低通常表明肝臟合成能力下降，常見于慢性肝病、肝硬化或營養(yǎng)不良。持續(xù)的低白蛋白血癥可能導(dǎo)致水腫和腹水。白蛋白的半衰期較長，其變化往往滯后于肝損傷，因此是評(píng)估慢性肝病進(jìn)程的穩(wěn)定指標(biāo)。

四、球蛋白

球蛋白水平與機(jī)體的免疫狀態(tài)相關(guān)。在慢性肝病，特別是自身免疫性肝病或肝硬化時(shí)，球蛋白水平可能顯著升高。白蛋白與球蛋白的比值也是一個(gè)重要參考，比值倒置常提示肝臟功能受損嚴(yán)重。球蛋白升高也可見于其他慢性感染或免疫系統(tǒng)疾病。

五、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是反映膽汁淤積的指標(biāo)。兩者同時(shí)升高強(qiáng)烈提示存在膽道系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管梗阻或藥物性膽汁淤積。單獨(dú)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高也常見于酒精性肝病。堿性磷酸酶在骨骼疾病或生長發(fā)育期也可能升高，需注意鑒別。

解讀肝功化驗(yàn)單不能孤立地看某一項(xiàng)指標(biāo)，必須將各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合起來，并緊密結(jié)合患者的癥狀、體征、病史以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。例如，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高伴膽紅素升高，可能提示急性肝損傷；而白蛋白降低、球蛋白升高伴轉(zhuǎn)氨酶輕度異常，則更符合慢性肝病或肝硬化的表現(xiàn)。拿到化驗(yàn)單后，如果發(fā)現(xiàn)任何指標(biāo)異常，尤其是持續(xù)或顯著異常，應(yīng)及時(shí)咨詢消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，切勿自行判斷或忽視。日常生活中，維護(hù)肝臟健康應(yīng)注意均衡飲食，控制脂肪和糖分?jǐn)z入，避免濫用藥物和酒精，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行健康體檢。