尺神經損傷治療前的注意事項
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尺神經損傷治療前需注意避免二次損傷、評估神經損傷程度、控制基礎疾病、完善影像學檢查、做好術前準備。
1、避免二次損傷
治療前應停止任何可能加重神經壓迫的動作，如長時間屈肘、反復手腕尺偏等。睡眠時可用軟墊固定肘關節(jié)于伸展位，避免夜間無意識壓迫神經。急性期需制動患肢，禁止提重物或進行力量訓練，防止牽拉導致神經斷端分離。
2、評估神經損傷程度
需通過肌電圖明確神經傳導阻滯或軸索斷裂類型，檢查小魚際肌、骨間肌萎縮程度及環(huán)小指屈曲力量。輕觸覺與針刺覺測試可判斷感覺纖維受損范圍，Tinel征叩擊能定位神經卡壓點，這些評估結果將決定保守治療或手術方案選擇。
3、控制基礎疾病
合并糖尿病者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，甲狀腺功能異常者應調整藥物至激素水平正常。長期服用抗凝藥患者須在醫(yī)生指導下調整劑量，減少術中出血風險。吸煙者至少術前兩周開始戒煙，改善微循環(huán)灌注。
4、完善影像學檢查
X線片可排除肱骨內上髁骨折或肘關節(jié)畸形，超聲檢查能動態(tài)觀察神經滑動受限情況。MRI對判斷神經內纖維化或神經瘤形成有較高價值，必要時需進行CT三維重建評估肘管骨性結構異常。
5、做好術前準備
擬行神經松解術者需標記既往手術疤痕位置，尺神經前置術需備妥肌腱固定材料。術前6小時禁食禁飲，清潔術區(qū)皮膚，過敏體質者需提前進行抗生素皮試。準備術后支具保持肘關節(jié)屈曲30度位，減輕神經張力。
術后康復期應保持傷口干燥，定期換藥避免感染。早期在康復師指導下進行手指被動活動防止關節(jié)僵硬，2周后開始神經滑動訓練。飲食需增加富含維生素B1的糙米、燕麥及優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，促進髓鞘再生。避免飲酒及高糖飲食影響神經修復，3個月內禁止患肢負重或劇烈運動，每月復查肌電圖評估恢復進度。若出現灼痛加重或肌肉抽搐需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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