孕婦得了風(fēng)疹要不要終止妊娠

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孕婦感染風(fēng)疹是否需要終止妊娠需根據(jù)孕周和胎兒感染情況綜合評(píng)估。孕早期感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，需結(jié)合超聲檢查及血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果決定；孕中晚期感染風(fēng)險(xiǎn)較低，通常無(wú)須終止妊娠。

孕12周內(nèi)是胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)感染風(fēng)疹病毒可能引發(fā)先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟畸形等嚴(yán)重畸形。通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常或血清IgM抗體持續(xù)陽(yáng)性時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議考慮終止妊娠。孕20周后感染對(duì)胎兒影響較小，主要表現(xiàn)為一過(guò)性肝脾腫大或血小板減少，這類(lèi)情況可通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)繼續(xù)妊娠。

少數(shù)情況下孕中期感染仍可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。若超聲顯示胎兒生長(zhǎng)參數(shù)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)，或羊水穿刺檢出病毒RNA，需由產(chǎn)科醫(yī)生與遺傳學(xué)專(zhuān)家共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)胎兒異常證據(jù)的孕婦，可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、定期胎心監(jiān)護(hù)等措施降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議所有備孕女性孕前檢測(cè)風(fēng)疹抗體，未免疫者應(yīng)在懷孕前3個(gè)月接種疫苗。孕期出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行TORCH篩查。確診感染后應(yīng)每2-4周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎兒心臟、腦部及聽(tīng)力發(fā)育情況。保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，有助于降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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