孕婦得風(fēng)疹要不要終止妊娠
孕婦得風(fēng)疹是否需要終止妊娠需根據(jù)感染時間和胎兒發(fā)育情況綜合評估。孕早期感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，需考慮終止妊娠；孕中晚期感染風(fēng)險較低，通常無須終止妊娠。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，建議孕婦及時就醫(yī)進行血清學(xué)檢測和超聲評估。
孕早期感染風(fēng)疹病毒對胎兒影響較大，尤其在妊娠前12周感染時，病毒可通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常。先天性風(fēng)疹綜合征可能表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等畸形，還可能引起胎兒生長受限、血小板減少等并發(fā)癥。此時醫(yī)生會結(jié)合超聲檢查結(jié)果和孕婦意愿，評估是否需終止妊娠。孕13-20周感染可能造成胎兒聽力損害或輕度發(fā)育異常，需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
妊娠20周后感染風(fēng)疹病毒對胎兒影響較小，胎兒畸形發(fā)生率顯著降低。此時主要風(fēng)險是早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)感染，通常不建議終止妊娠，但需通過超聲檢查和羊水穿刺等評估胎兒狀況。對于孕中晚期感染者，應(yīng)定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，必要時進行胎兒心臟超聲等專項檢查。所有確診孕婦均需隔離治療，避免病毒傳播。
孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者，孕前檢測風(fēng)疹抗體水平，抗體陰性者建議接種疫苗后避孕1-3個月再懷孕。妊娠期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)排查風(fēng)疹感染。確診后需配合醫(yī)生完成TORCH篩查、胎兒超聲等系列檢查，根據(jù)結(jié)果權(quán)衡妊娠去留。產(chǎn)后新生兒需進行聽力篩查和眼科檢查，先天性風(fēng)疹綜合征患兒需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
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