肩周炎癥狀怎么治療
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冰敷，每次不超過10分鐘。熱療期間避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動面對墻壁手指交替上爬，鐘擺運(yùn)動身體前傾患肢自然下垂畫圈，毛巾拉伸雙手背后握毛巾上下拉動。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為限，每日3組每組10-15次。凍結(jié)期需在熱敷后進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免暴力牽拉。
4、封閉治療
對頑固性疼痛點(diǎn)可采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉，每月不超過3次。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至肩峰下滑囊或肱二頭肌長頭腱鞘，能顯著緩解炎癥。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化，凝血功能障礙者禁用。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于保守治療無效且關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者。關(guān)節(jié)鏡下松解喙肱韌帶和關(guān)節(jié)囊，清除炎性滑膜組織。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始CPM機(jī)輔助鍛煉，配合鎮(zhèn)痛泵控制疼痛。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚、堅(jiān)果等。急性期減少提重物等負(fù)重活動，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。建議定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全不能活動，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肩部疾病。
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