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怎么治好肩周炎癥狀

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合超短波或紅外線(xiàn)理療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬感，但皮膚破損或急性炎癥期禁用。建議聯(lián)合鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，即身體前傾90度讓患肢自然下垂畫(huà)圈。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，搭配鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。嚴(yán)重者可短期局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致肌腱脆性增加。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式，面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至疼痛耐受極限，每日3組每組10次。棍棒輔助訓(xùn)練可改善外旋受限，雙手握棍緩慢向健側(cè)牽拉。所有鍛煉應(yīng)以輕度牽拉痛為度，避免暴力活動(dòng)加重粘連。

4、封閉注射

對(duì)于凍結(jié)期肩周炎，可在超聲引導(dǎo)下向盂肱關(guān)節(jié)腔注射利多卡因與曲安奈德混合液，松解關(guān)節(jié)囊粘連。注射后需立即進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止再次粘連。糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次，每年不超過(guò)3次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

保守治療無(wú)效的頑固性肩周炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)中同步清理增生滑膜和鈣化灶。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。該術(shù)式創(chuàng)傷小但存在臂叢神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師操作。

肩周炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂姿勢(shì)，睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕維持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。急性期疼痛可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解，慢性期建議每周游泳2-3次改善肩部協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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