胰腺功能下降怎么辦
胰腺功能下降可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充胰酶、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。胰腺功能下降通常由慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、胰腺損傷、胰腺先天發(fā)育異常等原因引起。
一、調(diào)整飲食
胰腺功能下降患者需長期堅(jiān)持低脂飲食并少量多餐，每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi)，優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆腐，避免酒精及辛辣刺激食物。可補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來源，使用維生素A維生素D維生素E維生素K等脂溶性維生素制劑預(yù)防營養(yǎng)不良。
二、補(bǔ)充胰酶
餐中需配合胰酶制劑改善消化，如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等。胰酶補(bǔ)充需根據(jù)糞便性狀調(diào)整劑量，若出現(xiàn)脂肪瀉或體重下降應(yīng)增加劑量。胰酶制劑需整粒吞服不可嚼碎，與抑酸藥物聯(lián)用可能影響療效。長期胰酶替代治療可改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。
三、藥物治療
針對慢性胰腺炎可使用吲哚美辛栓緩解疼痛，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，頭孢克肟顆?？刂聘腥尽Ｒ认倌[瘤患者可選用吉西他濱注射液進(jìn)行化療，配合鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。藥物治療需定期評估肝腎功能，注意藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測。
四、手術(shù)治療
對于胰管梗阻患者可行胰管空腸吻合術(shù)，胰腺假性囊腫可采用囊腫空腸吻合術(shù)。胰腺腫瘤可根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，監(jiān)測血糖變化預(yù)防術(shù)后糖尿病。
五、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部CT、磁共振胰膽管成像檢查評估胰腺形態(tài)。每半年檢測糖化血紅蛋白及空腹血糖，及早發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能異常。定期進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估，包括體質(zhì)指數(shù)、血清前白蛋白等指標(biāo)監(jiān)測。
胰腺功能下降患者日常需嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息避免勞累。飲食上采用清蒸魚肉、蛋羹、去皮雞肉等低脂高蛋白食物，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。可進(jìn)行散步、太極拳等輕度有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重腹痛。注意觀察糞便顏色及性狀，若出現(xiàn)陶土色大便需及時(shí)就醫(yī)。長期管理需結(jié)合營養(yǎng)師指導(dǎo)，根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食方案，預(yù)防糖尿病和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥發(fā)生。
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