心臟收縮功能下降怎么辦
心臟收縮功能下降可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復訓練、器械植入、手術(shù)治療等方式改善。心臟收縮功能下降通常由心肌缺血、心肌炎、高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量控制在5克以下。限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)可緩解水腫癥狀。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風險，避免酒精攝入能減少心肌毒性作用。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，需在醫(yī)生指導下制定個性化方案。
2、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片適用于重度心功能不全患者，地高辛片可增強心肌收縮力。利尿劑呋塞米片能緩解體液潴留，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
3、心臟康復訓練
在專業(yè)監(jiān)護下進行階梯式運動訓練，初始采用低強度踏車運動，逐步增加至靶心率的60%。呼吸肌訓練使用閾值負荷裝置，每周3次可改善通氣功能。心理干預包括認知行為療法，幫助患者建立疾病管理信心。營養(yǎng)師指導制定低脂高纖維膳食方案。
4、器械植入
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，雙心室起搏可改善心室同步性。植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。左心室輔助裝置作為過渡治療，適用于等待心臟移植的終末期患者。需定期進行設備功能檢測和參數(shù)調(diào)整。
5、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血，適用于合并嚴重冠脈病變者。心臟瓣膜修復或置換術(shù)可糾正血液動力學異常。左心室成形術(shù)通過切除部分室壁改善心臟幾何結(jié)構(gòu)。終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動加重心臟負擔。睡眠時采取半臥位可減輕夜間呼吸困難。每日晨起稱重記錄，體重短期內(nèi)增加超過2公斤應及時就診。外出時攜帶急救卡片注明用藥信息。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。注意保暖預防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。
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