糖皮質(zhì)激素作用有哪些
糖皮質(zhì)激素的作用主要包括抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克以及影響物質(zhì)代謝。
糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠抑制多種炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕炎癥早期的滲出、水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張，也能抑制炎癥后期的毛細(xì)血管增生和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成。在免疫抑制方面，糖皮質(zhì)激素可以抑制巨噬細(xì)胞吞噬和處理抗原，減少淋巴細(xì)胞數(shù)量并抑制其功能，從而抑制細(xì)胞免疫和體液免疫，常用于治療自身免疫性疾病和防止器官移植后的排斥反應(yīng)。其抗毒作用體現(xiàn)在能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，但對細(xì)菌外毒素?zé)o效。在抗休克方面，特別是中毒性休克，糖皮質(zhì)激素通過穩(wěn)定溶酶體膜、減少心肌抑制因子的形成、降低血管對縮血管物質(zhì)的敏感性等機(jī)制，改善微循環(huán)，發(fā)揮抗休克作用。糖皮質(zhì)激素對糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝也有廣泛影響，它能促進(jìn)糖原異生，減少葡萄糖的利用，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪分解，并引起脂肪重新分布。
使用糖皮質(zhì)激素須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥或調(diào)整劑量。長期或大劑量使用可能導(dǎo)致向心性肥胖、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及精神異常等多種不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)及骨密度，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。日常飲食需注意控制總熱量，限制高糖、高鹽食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鈣質(zhì)食物的供應(yīng)，如牛奶、豆制品。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)異常體重增加、情緒波動(dòng)、胃部不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)反饋。
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