打呼嚕，醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥，可能與肥胖、睡眠姿勢不當(dāng)、鼻部結(jié)構(gòu)異常、扁桃體或腺樣體肥大以及中樞性因素有關(guān)。

一、肥胖

頸部、咽喉部脂肪組織堆積過多，會導(dǎo)致氣道在睡眠時變得狹窄，氣流通過時引起軟組織振動，從而產(chǎn)生鼾聲。這種情況通常與體重指數(shù)超過正常范圍有關(guān)。改善措施以生活干預(yù)為主，核心是減輕體重，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入，并配合規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。隨著體重下降，氣道周圍壓力減輕，鼾聲往往能得到明顯緩解。

二、睡眠姿勢不當(dāng)

仰臥位睡眠時，由于重力作用，舌根和軟腭容易后墜，堵塞部分上氣道，引發(fā)或加重打呼嚕。這是一種常見的生理性原因。調(diào)整睡眠姿勢是主要的干預(yù)方法，建議嘗試側(cè)臥位睡眠，可以使用專門的側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制小球，以幫助維持側(cè)臥姿勢。抬高床頭也有助于減輕氣道阻塞。

三、鼻部結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉或鼻甲肥大等鼻部結(jié)構(gòu)異常，會導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，迫使睡眠時更多地用口呼吸，進(jìn)而引起咽喉部軟組織振動產(chǎn)生鼾聲。這可能與先天性發(fā)育、外傷或慢性炎癥有關(guān)，通常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對病因，如遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，或通過鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)方式解除機(jī)械性阻塞。

四、扁桃體或腺樣體肥大

多見于兒童，但成人亦可發(fā)生。扁桃體和腺樣體是位于口咽和鼻咽部的淋巴組織，當(dāng)其因反復(fù)感染或生理性肥大時，會直接堵塞上氣道，引起響亮且持續(xù)的鼾聲，嚴(yán)重時可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。這種情況常與反復(fù)的呼吸道感染有關(guān)，可能伴有張口呼吸、睡眠不安。治療上，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染；若為慢性肥大且阻塞癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會評估后進(jìn)行扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

五、中樞性因素

部分打呼嚕與呼吸中樞驅(qū)動功能暫時性減弱有關(guān)，導(dǎo)致睡眠時呼吸肌肉活動不協(xié)調(diào)或減弱，氣流受限而產(chǎn)生鼾聲。這種情況可能單獨(dú)存在，也可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的組成部分。其發(fā)生可能與過度疲勞、飲酒、服用某些鎮(zhèn)靜藥物等因素有關(guān)。處理重點(diǎn)在于避免誘因，如睡前避免飲酒、慎用安眠藥物，并保持規(guī)律作息。若懷疑存在睡眠呼吸暫停，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以明確診斷，并根據(jù)結(jié)果考慮使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

針對打呼嚕，日常護(hù)理與生活調(diào)整至關(guān)重要。建議控制體重，將身體質(zhì)量指數(shù)維持在健康范圍；調(diào)整睡姿，優(yōu)先選擇側(cè)臥位；保持臥室空氣濕潤，避免干燥空氣刺激呼吸道；睡前數(shù)小時避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜類藥物，因其會加重咽喉部肌肉松弛；積極治療鼻炎、鼻竇炎等原發(fā)鼻部疾病，保持鼻腔通暢。若打呼嚕聲音響亮且不規(guī)則，伴有夜間憋醒、白天嚴(yán)重嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中等情況，這可能是睡眠呼吸暫停綜合征的信號，具有潛在健康風(fēng)險，應(yīng)及時前往醫(yī)院的耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行專業(yè)評估與治療。