心臟突然疼痛這是怎么回事
心臟突然疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮發(fā)作、胸膜炎等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物緩解、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死，疼痛多位于胸骨后部，呈壓迫感或緊縮感，可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，并盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。長期需控制血壓血糖，服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重時(shí)需局部封閉注射。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
4、焦慮發(fā)作
過度換氣可能導(dǎo)致胸痛伴呼吸困難、手足麻木，但心電圖檢查無異常?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)短期服用勞拉西泮片。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
5、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥，疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT檢查，細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露，控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥時(shí)，須立即撥打急救電話。
