慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是慢性阻塞性肺疾病最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病情進(jìn)展?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞?，可通過(guò)尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒斷。戒煙后肺功能下降速度可減緩近50%，咳嗽、咳痰癥狀也會(huì)明顯改善。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道痙攣。急性加重期需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或潑尼松片短期抗炎。痰液黏稠者可加用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩以1-2升/分鐘流量供氧，可改善組織缺氧、降低肺動(dòng)脈高壓。便攜式制氧機(jī)便于外出使用，但需注意防火防爆。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣{(diào)整方案。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

系統(tǒng)性肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能提升通氣效率，每周3次30分鐘的快走或騎自行車可增強(qiáng)耐力。營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，維持體重指數(shù)在21-25kg/m2。康復(fù)計(jì)劃需持續(xù)8-12周方能顯效。

5、手術(shù)治療

極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變嚴(yán)重的肺組織改善通氣，適用于上葉顯著肺氣腫者。單肺移植適用于65歲以下、無(wú)其他器官衰竭的患者。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并密切監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

慢性阻塞性肺疾病患者日常需注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免飽食加重呼吸困難?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)配合呼吸節(jié)奏。定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。急性加重時(shí)如出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰或呼吸困難加重，須立即就醫(yī)。