慢性阻塞性肺疾病要如何治療
慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)治療等方式干預(yù)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
1、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，噻托溴銨粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度患者。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒可改善排痰困難。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行增減劑量。
2、氧療
長(zhǎng)期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55mmHg的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高活動(dòng)耐力，但需注意避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。夜間血氧監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整氧療參數(shù)。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練三部分。腹式呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌功能，步行訓(xùn)練從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。需在專業(yè)指導(dǎo)下制定計(jì)劃，避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性加重。
4、疫苗接種
每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，肺炎球菌多糖疫苗每5年加強(qiáng)一次。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常1-2天自行緩解。免疫抑制患者接種前需評(píng)估禁忌證。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)適用于上葉顯著肺氣腫患者，可改善肺功能和運(yùn)動(dòng)能力。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)堅(jiān)持戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免飽脹影響呼吸。冬季注意保暖防感冒，進(jìn)行呼吸操等溫和鍛煉。定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化，出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)有助于改善治療依從性。
