腸易激綜合征怎么回事
腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起，可通過飲食調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、胃腸動(dòng)力異常
胃腸蠕動(dòng)過快或過慢可能導(dǎo)致腹痛腹瀉或便秘。部分患者存在進(jìn)食后結(jié)腸收縮增強(qiáng)的現(xiàn)象，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。建議避免辛辣刺激食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等胃腸解痙藥。
2、內(nèi)臟高敏感性
腸道對正常刺激的感知閾值降低，輕微擴(kuò)張即可引發(fā)疼痛。這種改變常與腦腸軸功能紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為排便后腹痛緩解?？蓢L試熱敷腹部，嚴(yán)重時(shí)使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性。
3、腸道菌群紊亂
腸道微生物多樣性減少與癥狀發(fā)作相關(guān)，尤其腹瀉型患者常見乳桿菌減少。補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡，同時(shí)增加膳食纖維攝入。
4、精神心理因素
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響腸道功能，約半數(shù)患者合并情緒障礙。認(rèn)知行為治療可改善癥狀，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、感染后腸道功能改變
急性胃腸炎后可能出現(xiàn)持續(xù)腸道功能紊亂，與黏膜低度炎癥及神經(jīng)末梢損傷有關(guān)。這類患者需長期避免乳制品等不耐受食物，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維，分次少量進(jìn)食，避免產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，保持每日7-8小時(shí)睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)消化科就診，完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)系的日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素，與醫(yī)生共同制定個(gè)體化管理方案。
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