心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎
心臟搭橋手術(shù)通常需要開胸，但部分患者可選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù)方式。
心臟搭橋手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，傳統(tǒng)上確實(shí)需要通過胸骨正中切口來打開胸腔，以便醫(yī)生在直視下為心臟建立新的血液供應(yīng)通道。這種開胸方式能夠提供良好的手術(shù)視野，適用于多支血管病變或病情復(fù)雜的患者，是經(jīng)典且成熟的手術(shù)路徑。術(shù)后胸骨需要用鋼絲固定，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長，但長期效果穩(wěn)定可靠。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)也逐漸應(yīng)用于臨床。對(duì)于單支血管病變或特定部位病變的患者，醫(yī)生可能建議采用胸壁小切口，借助胸腔鏡等設(shè)備完成手術(shù)，避免胸骨全部劈開。這種微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，但對(duì)患者血管條件和技術(shù)設(shè)備要求較高。選擇何種手術(shù)方式需由心臟外科醫(yī)生根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈病變的具體情況、心臟功能、年齡及合并疾病等因素綜合評(píng)估后決定。
接受心臟搭橋手術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。術(shù)后早期需注意傷口清潔，避免感染，并循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉和肢體活動(dòng)，促進(jìn)心肺功能恢復(fù)。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、高纖維的原則，控制體重，戒煙限酒。同時(shí)，需要遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及控制血壓、血糖、血脂的藥物，并定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能變化，保持健康生活方式，以維持橋血管通暢，預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)。
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