紫癜性腎炎預后差
紫癜性腎炎的預后因人而異，部分患者預后良好，部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害。
紫癜性腎炎的預后與多種因素相關(guān)。腎臟病理改變輕微的患者預后較好，這類患者腎小球僅有少量細胞增生，尿蛋白量較少，腎功能長期保持穩(wěn)定，無須特殊藥物治療，定期復查尿常規(guī)和腎功能即可。尿蛋白水平較低的患者預后相對樂觀，24小時尿蛋白定量持續(xù)低于1克，尤其是兒童患者，隨著年齡增長病情可能逐漸緩解，日常生活中注意避免感染和勞累有助于控制病情。臨床表現(xiàn)較輕的患者預后通常尚可，僅有孤立性血尿或輕微蛋白尿，無高血壓和腎功能不全，這類患者病情進展緩慢，通過一般治療和臨床觀察大多能維持長期穩(wěn)定。
紫癜性腎炎的預后也與疾病嚴重程度相關(guān)。腎臟病理改變嚴重的患者預后較差，腎小球出現(xiàn)大量新月體形成或重度硬化，這類患者腎功能可能快速惡化，需要積極進行免疫抑制治療。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的患者預后不容樂觀，大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y和高脂血癥，長期存在可能引起腎小管間質(zhì)損害，增加治療難度。伴有高血壓和腎功能不全的患者預后較差，血壓控制不佳會加速腎小球硬化，血肌酐水平持續(xù)升高提示腎功能持續(xù)減退，需要綜合使用降壓藥物和腎臟保護措施。發(fā)病年齡較大的患者預后相對較差，成人患者比兒童患者更容易出現(xiàn)慢性腎臟病進展。反復出現(xiàn)皮膚紫癜的患者預后可能受到影響，紫癜反復發(fā)作往往提示疾病活動度較高，可能加重腎臟損害。
紫癜性腎炎患者應(yīng)注意日常護理，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和感染，飲食上適當限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)醫(yī)生建議定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能變化，適當進行散步等輕度運動增強體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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