心臟增大需要注意什么
心臟增大患者需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測心臟功能、避免誘發(fā)因素及遵醫(yī)囑用藥。心臟增大可能是高血壓、冠心病、心肌病等疾病引起的，建議及時就醫(yī)評估病因并制定個體化治療方案。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓是導(dǎo)致心臟增大的常見原因，需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍緩釋片、胰島素等控制血糖。冠心病患者需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。所有基礎(chǔ)疾病控制目標(biāo)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日蔬菜水果攝入不少于500克。戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。
3、定期心臟監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心腔大小和射血分?jǐn)?shù)，動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)潛在心律失常。監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕心衰加重。記錄日?；顒幽土?，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需立即就診。
4、避免誘發(fā)因素
呼吸道感染可能加重心臟負(fù)荷，流感季節(jié)前建議接種疫苗。避免突然劇烈運(yùn)動或情緒激動，保持排便通暢以防用力屏氣。慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，可能引起水鈉潴留。高溫高濕環(huán)境需減少戶外活動，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
5、規(guī)范用藥管理
利尿劑如呋塞米片需監(jiān)測電解質(zhì)，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片應(yīng)逐步調(diào)整劑量。使用地高辛片時需觀察有無黃視、惡心等中毒癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可能引起干咳。所有藥物不可自行增減劑量，出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時復(fù)診調(diào)整方案。
心臟增大患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率、用藥及癥狀變化。保持臥室通風(fēng)良好，睡眠時墊高枕頭可減輕夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救聯(lián)系方式。外出時攜帶疾病卡片注明主要診斷和用藥信息。通過加入患者互助組織獲取心理支持，避免焦慮抑郁情緒影響康復(fù)。烹飪時多用蒸煮方式，少用煎炸，控制每日液體攝入在1500-2000毫升。根據(jù)心功能分級合理安排日常活動，避免過度勞累。
