心臟增大該怎么辦
心臟增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟增大可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運動但需保持適度有氧活動，如步行或游泳每周3-5次。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。睡眠呼吸暫停患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
2、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑呋塞米片可緩解體液潴留，地高辛片適用于合并心房顫動患者。抗凝藥華法林鈉片用于預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，需定期監(jiān)測凝血功能。
3、器械治療
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的心力衰竭患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常。臨時心室輔助裝置用于終末期心臟病過渡治療，體外膜肺氧合支持適用于急性心源性休克。
4、手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。左心室減容術(shù)適用于擴張型心肌病，心臟移植是終末期患者的最終選擇。微創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)適合高齡高?；颊?。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查超聲心動圖評估心功能，動態(tài)心電圖捕捉心律失常事件。6分鐘步行試驗量化運動耐力，血清BNP檢測輔助判斷心力衰竭程度。家庭每日體重監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留，血壓日記記錄晝夜波動規(guī)律。
心臟增大患者需長期規(guī)范管理基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓心率并記錄異常癥狀。飲食遵循低鹽低脂原則，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂元素。避免感染誘發(fā)心功能惡化，疫苗接種須按時完成?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在心臟?？漆t(yī)師指導(dǎo)下循序漸進開展，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。
