硝酸甘油不能和哪些藥物同時(shí)使用
硝酸甘油不能與磷酸二酯酶5抑制劑、降壓藥、抗抑郁藥、肝素及阿司匹林等藥物同時(shí)使用，否則可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、磷酸二酯酶5抑制劑
硝酸甘油與西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降。兩類藥物均通過(guò)擴(kuò)張血管發(fā)揮作用，疊加使用可能引發(fā)低血壓性休克。勃起功能障礙患者使用此類藥物后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用硝酸甘油。
2、降壓藥
硝酸甘油與硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥合用會(huì)增強(qiáng)降壓效果。硝酸甘油本身具有血管擴(kuò)張作用，與降壓藥協(xié)同可能造成血壓過(guò)度降低，出現(xiàn)頭暈、暈厥等危險(xiǎn)情況。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、抗抑郁藥
硝酸甘油與鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。這類藥物會(huì)抑制硝酸甘油的代謝酶，增加血液中藥物濃度，導(dǎo)致頭痛、震顫、高熱等中毒癥狀。抑郁癥患者需告知醫(yī)生正在服用的抗抑郁藥物。
4、肝素
硝酸甘油與肝素鈉注射液聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)抗凝效果。硝酸甘油可抑制血小板聚集，與肝素協(xié)同可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)消化道潰瘍患者更為危險(xiǎn)。需進(jìn)行抗凝治療的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
5、阿司匹林
硝酸甘油與阿司匹林腸溶片合用可能加重胃腸道刺激。兩類藥物均對(duì)胃黏膜有損傷作用，長(zhǎng)期聯(lián)用會(huì)增加消化道出血概率。冠心病患者必要時(shí)可改用氯吡格雷片替代阿司匹林。
使用硝酸甘油前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，包括處方藥、非處方藥及保健品。服藥期間避免飲酒，保持坐位或臥位以防體位性低血壓。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，15分鐘內(nèi)累計(jì)不超過(guò)3次。出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。硝酸甘油需避光保存于原裝棕色玻璃瓶?jī)?nèi)，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄更換。
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