選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
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選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別主要依據(jù)尿蛋白分子量大小及腎小球?yàn)V過屏障損傷程度，可通過尿蛋白電泳、免疫固定電泳等實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。
選擇性蛋白尿表現(xiàn)為尿液中以中低分子量蛋白為主，如白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白，而大分子量蛋白如免疫球蛋白G較少。這種情況通常提示腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損，但機(jī)械屏障相對完整，常見于微小病變型腎病或早期糖尿病腎病。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示選擇性指數(shù)小于0.1，尿蛋白電泳可見明顯白蛋白條帶。
非選擇性蛋白尿則同時(shí)存在中低分子量蛋白和高分子量蛋白，提示腎小球?yàn)V過膜電荷屏障和機(jī)械屏障均受損，多見于膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等進(jìn)展性腎小球疾病。選擇性指數(shù)大于0.2，尿蛋白電泳顯示多克隆條帶分布，免疫固定電泳可檢測到免疫球蛋白G和補(bǔ)體C3成分。兩者鑒別對病因診斷和治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。
對于蛋白尿患者，除規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢查外，建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。合并水腫者需記錄每日尿量及體重變化，避免長時(shí)間站立加重水腫。若出現(xiàn)尿量明顯減少或血肌酐快速升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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非選擇性蛋白尿怎么辦
非選擇性蛋白尿可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、進(jìn)行血漿置換等方式治療。非選擇性蛋白尿通常由腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起。
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蛋白尿嚴(yán)重嗎
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蛋白尿是怎么產(chǎn)生的
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蛋白尿嚴(yán)重嗎
如果蛋白尿是長期劇烈運(yùn)動(dòng)引起的，通常不嚴(yán)重；如果是腎病綜合征、腎小球腎炎等疾病引起的，一般比較嚴(yán)重。如果出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
