最近老是不夠硬既可能是陰虛，也可能是陽(yáng)虛，需要結(jié)合其他伴隨癥狀綜合判斷。中醫(yī)認(rèn)為，勃起硬度不足可能與腎陰虛、腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯、濕熱下注、心脾兩虛等多種證型有關(guān)。

一、腎陰虛

腎陰虛證通常表現(xiàn)為勃起硬度不足的同時(shí)，伴有早泄、遺精、潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。舌象多為舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。其發(fā)病多與房事過(guò)度、久病耗傷、思慮過(guò)度或熱病后損傷陰液有關(guān)。治療以滋陰補(bǔ)腎、填精益髓為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。日常應(yīng)注意避免熬夜，減少辛辣刺激性食物的攝入，可適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋陰食物。

二、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛證除勃起硬度不足外，常伴有性欲減退、畏寒怕冷、四肢不溫、腰膝冷痛、精神萎靡、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多等癥狀。舌象多為舌淡胖苔白，脈象沉遲無(wú)力。多因先天不足、年老體衰、久病傷陽(yáng)或房勞過(guò)度損耗腎陽(yáng)所致。治療原則為溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可遵醫(yī)囑選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等中成藥。生活中需注意保暖，避免生冷飲食，適當(dāng)進(jìn)行溫和的體育鍛煉，如散步、太極拳，以助陽(yáng)氣生發(fā)。

三、肝郁氣滯

肝郁氣滯證導(dǎo)致的勃起問(wèn)題，多與情緒因素密切相關(guān)，常在心情抑郁、焦慮、壓力大時(shí)加重?；颊呖赡馨橛行孛{脹痛、善太息、情緒低落或急躁易怒、脘腹脹悶等癥狀。舌苔薄白，脈弦。此證型多因情志不遂、郁怒傷肝，導(dǎo)致肝疏泄功能失常，宗筋失于充養(yǎng)。治療以疏肝解郁、理氣活血為主，可考慮使用逍遙丸、柴胡疏肝散等方藥。心理疏導(dǎo)和情緒管理至關(guān)重要，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，學(xué)習(xí)放松技巧，有助于緩解肝郁。

四、濕熱下注

濕熱下注證表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)，同時(shí)可能伴有陰囊潮濕、瘙癢、小便黃赤、口苦口黏、肢體困重等癥狀。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。多因嗜食肥甘厚味、飲酒過(guò)度，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注于宗筋，阻滯氣血運(yùn)行。治療需清熱利濕，可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、四妙丸等中成藥。飲食上務(wù)必清淡，嚴(yán)格戒酒，避免油膩、甜食，多吃清熱利濕的蔬菜水果，如冬瓜、綠豆、薏苡仁。

五、心脾兩虛

心脾兩虛證多見(jiàn)于思慮過(guò)度、勞傷心脾者。除勃起硬度不足外，常伴有心悸、失眠多夢(mèng)、神疲乏力、食欲不振、面色萎黃、健忘等癥狀。舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾為氣血生化之源，心主血脈，兩者虛弱則氣血虧虛，不能充盈宗筋。治療宜補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血，可參考?xì)w脾湯等方劑進(jìn)行調(diào)理。日常應(yīng)注重勞逸結(jié)合，避免過(guò)度思慮，保證充足睡眠，飲食上可適當(dāng)增加山藥、紅棗、桂圓、小米等健脾養(yǎng)心的食物。

出現(xiàn)勃起硬度不足的問(wèn)題，首先應(yīng)避免自行對(duì)號(hào)入座或?yàn)E用補(bǔ)腎藥物，錯(cuò)誤的辨證可能加重病情。建議前往正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或男科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。在治療期間，應(yīng)建立健康的生活方式，包括規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、管理好情緒和壓力，同時(shí)與伴侶進(jìn)行良好溝通，這些綜合措施對(duì)于功能的恢復(fù)具有重要的輔助作用。避免觀看刺激性?xún)?nèi)容，減少不必要的性刺激，也有助于功能的自然恢復(fù)。