小兒肺炎的護(hù)理問(wèn)題
小兒肺炎的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、監(jiān)測(cè)病情變化、遵醫(yī)囑用藥等。小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的肺部炎癥,多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等。
一、保持呼吸道通暢
及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔吸出鼻涕。對(duì)于痰液黏稠的患兒,可采用拍背排痰法,將手掌呈杯狀,由下至上、由外至內(nèi)輕輕拍打背部,幫助痰液松動(dòng)。保持患兒半臥位或抬高頭部,有助于呼吸順暢。避免使用過(guò)于柔軟的枕頭,防止口鼻被掩埋。如出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。
二、合理喂養(yǎng)
提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜泥、蒸蛋羹等。少量多次喂養(yǎng),避免一次性攝入過(guò)多導(dǎo)致腹脹影響呼吸。保證充足水分?jǐn)z入,可給予溫開(kāi)水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,增加喂養(yǎng)頻次。對(duì)于食欲減退的患兒,不要強(qiáng)迫進(jìn)食,注意觀(guān)察有無(wú)嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
三、維持適宜環(huán)境
保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,濕度在50%-60%之間,可使用加濕器避免空氣干燥。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免直吹患兒。保持環(huán)境安靜,減少噪音刺激,保證患兒充分休息。避免室內(nèi)有人吸煙,遠(yuǎn)離油煙、粉塵等呼吸道刺激物?;純阂挛飸?yīng)寬松柔軟,根據(jù)體溫變化及時(shí)增減,出汗后立即擦干更換。
四、監(jiān)測(cè)病情變化
每日測(cè)量體溫3-4次,觀(guān)察熱型及發(fā)熱規(guī)律。注意咳嗽性質(zhì),區(qū)分干咳與濕咳,記錄咳嗽頻次與程度。觀(guān)察呼吸頻率,嬰兒安靜時(shí)呼吸超過(guò)40次/分鐘需警惕。檢查有無(wú)胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。注意精神狀態(tài)變化,如出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡或驚厥應(yīng)立即就診。記錄每日進(jìn)食量、尿量,觀(guān)察口唇、指甲顏色。
五、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的劑量和時(shí)間給藥,不自行增減藥物??股仡?lèi)藥物如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒應(yīng)完成全程治療。止咳祛痰藥物如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒需與抗生素間隔服用。退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液僅在體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用。服用藥物后觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
小兒肺炎康復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉泥、胡蘿卜泥等,避免生冷油膩食品。保持適當(dāng)活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。定期復(fù)查胸部X線(xiàn),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。注意手衛(wèi)生,家庭成員應(yīng)勤洗手,減少探視人員。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免去人群密集場(chǎng)所。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸急促或精神萎靡等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。
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