化療后骨髓抑制怎么辦
化療后骨髓抑制可通過調(diào)整飲食、藥物治療、輸血治療、預(yù)防感染、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式改善?；熀蠊撬枰种仆ǔＳ苫熕幬飺p傷造血干細(xì)胞、骨髓微環(huán)境破壞、免疫功能下降、營養(yǎng)攝入不足、個(gè)體差異等因素引起。
1、調(diào)整飲食
化療后骨髓抑制患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，每日可增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充鐵元素和葉酸。避免生冷食物，所有食材需充分加熱殺菌。紅棗枸杞粥等藥膳可輔助促進(jìn)造血，但不可替代正規(guī)治療。
2、藥物治療
重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液能促進(jìn)中性粒細(xì)胞增殖，聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液作用更持久。地榆升白片可改善白細(xì)胞減少，益血生膠囊有助于提升血小板。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞或機(jī)采血小板。輸血前需完成交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。反復(fù)輸血者可能出現(xiàn)鐵過載，需配合去鐵治療。
4、預(yù)防感染
中性粒細(xì)胞缺乏期間應(yīng)佩戴口罩，避免前往人群密集場所。每日用生理鹽水漱口預(yù)防口腔感染，便后使用碘伏消毒肛周。出現(xiàn)體溫超過38℃需立即就醫(yī)，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、定期監(jiān)測
化療后每周檢測2-3次血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對值、血紅蛋白及血小板變化。骨髓抑制高峰期多在化療后7-14天出現(xiàn)，恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測至指標(biāo)穩(wěn)定。出現(xiàn)頭暈、瘀斑等異常癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。
化療后需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日開窗2次每次30分鐘。選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免跌倒外傷。注意觀察口腔黏膜、皮膚有無出血點(diǎn)，體溫每日監(jiān)測3次。所有治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重乏力等癥狀需急診處理?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉、乳制品等營養(yǎng)攝入，但忌食辛辣刺激食物。
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