二尖瓣患者都能做胸腔鏡手術(shù)嗎
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二尖瓣患者是否適合胸腔鏡手術(shù)需根據(jù)具體病情評估，多數(shù)情況下符合手術(shù)指征者可進行胸腔鏡手術(shù)，但存在嚴重合并癥或解剖結(jié)構(gòu)異常者可能不適用。
對于二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄患者，若心功能處于代償期且無嚴重肺動脈高壓，胸腔鏡手術(shù)是常見選擇。該術(shù)式通過胸壁小切口完成瓣膜修復(fù)或置換，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，確認瓣膜病變程度及冠狀動脈情況。術(shù)中需建立體外循環(huán)，由心外科團隊評估胸腔鏡操作可行性。術(shù)后需監(jiān)測心律、心功能及出血情況，逐步恢復(fù)活動。
當患者存在左心室射血分數(shù)低于30%、重度肺動脈高壓或合并主動脈瓣病變時，傳統(tǒng)開胸手術(shù)可能更安全。胸腔鏡視野受限可能影響復(fù)雜瓣膜修復(fù)操作，鈣化嚴重的瓣膜或需中轉(zhuǎn)開胸。既往胸部手術(shù)史、胸廓畸形或嚴重肺粘連者，胸腔空間不足會增加手術(shù)難度。急性感染性心內(nèi)膜炎活動期、凝血功能障礙或重要器官功能衰竭患者均屬禁忌。
二尖瓣患者術(shù)前應(yīng)接受全面心功能評估，由心外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、鹽酸胺碘酮片等藥物，定期復(fù)查超聲心動圖。保持低鹽飲食，避免劇烈運動，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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