二尖瓣病變能做修復手術(shù)嗎
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二尖瓣病變一般能做修復手術(shù)，具體需根據(jù)病變類型和嚴重程度決定。二尖瓣修復手術(shù)適用于瓣膜退行性變、腱索斷裂等結(jié)構(gòu)性病變，若瓣膜嚴重鈣化或廣泛損毀則需考慮置換手術(shù)。
二尖瓣修復手術(shù)通過保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)，恢復其正常功能，術(shù)后無需長期抗凝治療，且遠期生存率和生活質(zhì)量優(yōu)于置換手術(shù)。手術(shù)需在體外循環(huán)下進行，常見術(shù)式包括瓣環(huán)成形術(shù)、腱索重建術(shù)、瓣葉修補術(shù)等。術(shù)前需通過超聲心動圖評估瓣膜形態(tài)及功能，術(shù)中經(jīng)食道超聲監(jiān)測修復效果。術(shù)后可能出現(xiàn)低心排綜合征、心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)護。
對于風濕性二尖瓣病變合并嚴重鈣化、感染性心內(nèi)膜炎導致廣泛組織破壞或先天性發(fā)育異常等情況，修復手術(shù)成功率較低。此類患者需行二尖瓣置換術(shù)，根據(jù)年齡和身體狀況選擇機械瓣或生物瓣。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣可避免抗凝但存在衰敗風險。無論修復或置換，術(shù)后均需定期隨訪心臟功能。
二尖瓣病變患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑服用抗凝或抗心衰藥物。定期復查超聲心動圖監(jiān)測瓣膜功能，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就醫(yī)。戒煙限酒，控制血壓血糖，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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