確診胃潰瘍的檢查方法主要有胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測、胃液分析和病理組織活檢等。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法和金標準。醫(yī)生通過將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口伸入胃內(nèi)，可以直接、清晰地觀察食管、胃和十二指腸黏膜的形態(tài)、顏色及有無潰瘍病灶。胃鏡能夠準確判斷潰瘍的位置、大小、深度、形態(tài)以及周圍黏膜的情況，還能評估潰瘍的活動性，如是否存在出血、穿孔風險。在檢查過程中，醫(yī)生可以同時進行組織取樣，即活檢，以進行病理學分析，這是鑒別潰瘍良惡性的關鍵步驟。胃鏡檢查具有直觀、準確的優(yōu)點，是確診胃潰瘍最可靠的手段。

二、上消化道鋇餐造影

上消化道鋇餐造影是一種影像學檢查方法?；颊咴跈z查前需口服硫酸鋇造影劑，鋇劑附著在消化道黏膜表面后，通過X線透視或攝片，可以顯示食管、胃和十二指腸的輪廓和黏膜形態(tài)。當存在胃潰瘍時，X線影像上可觀察到胃壁上的龕影，即鋇劑填充潰瘍凹陷處形成的突出于胃腔輪廓之外的陰影。此方法還可以觀察胃的蠕動功能和有無梗阻。雖然其診斷準確性略低于胃鏡，且無法進行活檢，但對于無法耐受胃鏡或存在胃鏡檢查禁忌癥的患者，仍是一種重要的輔助診斷手段。

三、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌檢測是確診胃潰瘍病因的核心檢查之一。幽門螺桿菌感染是導致胃潰瘍發(fā)生和復發(fā)的主要病因。檢測方法分為侵入性和非侵入性兩類。侵入性檢測主要在胃鏡檢查時取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗、組織學染色或細菌培養(yǎng)。非侵入性檢測則包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測以及血清抗體檢測。其中，尿素呼氣試驗因其操作簡便、準確性高且無創(chuàng)，已成為臨床最常用的檢測方法。明確是否存在幽門螺桿菌感染，對于制定根除治療方案、預防潰瘍復發(fā)至關重要。

四、胃液分析

胃液分析是通過測定胃分泌的胃酸量和成分來輔助評估胃潰瘍狀況的檢查。檢查時，醫(yī)生會經(jīng)鼻插入一根細管至胃內(nèi)，抽取胃液進行分析。胃潰瘍患者的胃酸分泌情況各異，十二指腸球部潰瘍患者胃酸分泌通常增多，而胃潰瘍患者的胃酸分泌可能在正常范圍或略低。胃液分析有助于了解胃的泌酸功能，對鑒別潰瘍類型、評估藥物療效有一定參考價值。隨著胃鏡等檢查的普及，單純的胃液分析在臨床上的應用已相對減少，但在某些復雜或難治性潰瘍的評估中仍有其意義。

五、病理組織活檢

病理組織活檢并非獨立的檢查項目，而是在胃鏡檢查過程中同步進行的關鍵步驟。當胃鏡發(fā)現(xiàn)疑似潰瘍病灶時，醫(yī)生會使用專用器械鉗取少量病變組織，送至病理科在顯微鏡下進行觀察。病理檢查可以明確組織的細胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)是否正常，是鑒別胃潰瘍良惡性的最終依據(jù)。通過活檢，可以確診是否為普通的良性消化性潰瘍，還是胃癌等惡性疾病引起的潰瘍性病變。對于所有胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃潰瘍，原則上都應進行多點活檢，以確保診斷的準確性，避免漏診早期胃癌。

確診胃潰瘍后，患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，并配合科學的生活調(diào)理。飲食上應遵循定時定量、少食多餐的原則，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用辛辣、過酸、過甜、油炸、生冷及粗硬的食物，同時戒煙限酒。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神過度緊張，有助于減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。在治療期間，應嚴格遵醫(yī)囑服藥，特別是根除幽門螺桿菌的藥物需足量、足療程服用，不可自行停藥或更改劑量。定期復查胃鏡以監(jiān)測潰瘍愈合情況，對于預防復發(fā)和早期發(fā)現(xiàn)病變變化具有重要意義。