尿潴留的治療方法主要有留置導(dǎo)尿管、藥物治療、手術(shù)治療、間歇性導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練。

一、留置導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管是處理急性尿潴留最直接有效的方法，通過將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱，可以立即引流尿液，緩解膀胱過度膨脹帶來的疼痛和不適，并預(yù)防膀胱壁損傷和腎功能損害。這種方法通常用于術(shù)后、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的急性尿潴留。在留置期間，需注意保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換引流袋，并做好會陰部清潔，以降低尿路感染的風(fēng)險。當(dāng)導(dǎo)致尿潴留的原發(fā)因素得到控制后，醫(yī)生會評估拔除導(dǎo)尿管的時機(jī)。

二、藥物治療

藥物治療主要針對因膀胱收縮無力或尿道阻力過高引起的尿潴留。對于因前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻的男性患者，醫(yī)生可能會開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物來放松尿道平滑肌或縮小前列腺體積。對于因神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿困難，可能會使用鹽酸米多君片等藥物來增加膀胱收縮力。所有藥物均需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行服用，因?yàn)橛盟幮韪鶕?jù)具體病因和患者全身狀況綜合決定。

三、手術(shù)治療

當(dāng)尿潴留由明確的器質(zhì)性梗阻引起且保守治療無效時，需考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，用于切除增生的前列腺組織以解除尿道梗阻；以及膀胱頸切開術(shù)，適用于膀胱頸攣縮或肥厚的患者。對于因盆腔腫瘤壓迫導(dǎo)致的尿潴留，可能需要進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)旨在去除病因，恢復(fù)尿路的通暢性，選擇何種術(shù)式取決于患者的具體病情、年齡和身體狀況。

四、間歇性導(dǎo)尿

間歇性導(dǎo)尿是一種適用于慢性尿潴留或神經(jīng)源性膀胱患者的長期管理方法，尤其適用于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病患者?；颊呋蚱湔疹櫿呓?jīng)過培訓(xùn)后，可自行定時將導(dǎo)尿管插入膀胱排空尿液，隨后立即拔出。這種方法有助于規(guī)律排空膀胱，降低長期留置導(dǎo)尿管帶來的感染和結(jié)石風(fēng)險，并能幫助維持膀胱的正常容量和功能，鍛煉膀胱的儲尿與排尿反射。

五、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練是一種行為療法，適用于膀胱功能失調(diào)但無明顯梗阻的患者。通過制定規(guī)律的飲水與排尿時間表，如每2至4小時嘗試排尿一次，即使沒有尿意也定時如廁，逐漸延長排尿間隔，以增加膀胱容量和改善排尿控制能力。結(jié)合盆底肌功能鍛煉，如凱格爾運(yùn)動，可以增強(qiáng)尿道括約肌的力量，協(xié)調(diào)膀胱收縮與尿道放松。這種方法需要患者長期堅持，并在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

尿潴留患者在日常護(hù)理中應(yīng)特別注意飲水管理，避免一次性大量飲水，尤其是睡前，建議均勻分配全天飲水量。飲食上應(yīng)保持清淡，減少辛辣刺激食物及酒精、咖啡因的攝入，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能刺激膀胱或加重前列腺充血。對于長期臥床或活動不便的患者，家屬需協(xié)助定時變換體位，鼓勵其在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)活動，以促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。同時，密切觀察排尿情況，如出現(xiàn)下腹膨隆、脹痛或長時間無尿，應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成各項治療與康復(fù)訓(xùn)練，對于改善預(yù)后至關(guān)重要。