喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)、聲帶過度使用、遺傳因素等原因有關(guān)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期喉癌患者通常建議手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)。喉部分切除術(shù)能保留發(fā)聲功能，適用于聲門型喉癌局限在單側(cè)聲帶的情況。全喉切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者，術(shù)后需通過食管發(fā)聲或電子喉重建語言功能。手術(shù)可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡。

2、放射治療

放射治療可作為早期喉癌的根治性治療或中晚期患者的輔助治療。體外放射治療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合漱口護(hù)理和皮膚保護(hù)。對(duì)于拒絕手術(shù)或不能耐受手術(shù)的患者，放射治療是重要選擇。

3、化學(xué)治療

中晚期喉癌常采用以順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液為主的聯(lián)合化療方案?；熆煽s小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率或增強(qiáng)放療效果?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。新輔助化療用于手術(shù)前縮小腫瘤，同步放化療可提高局部控制率。

4、靶向治療

針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體過表達(dá)的喉癌患者，可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，抑制癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移。與化療相比，靶向治療的血液學(xué)毒性較低，但可能引起痤瘡樣皮疹和腹瀉。靶向藥物常與放療或化療聯(lián)合使用，需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌的二線治療。免疫治療通過解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制，激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療具有持久應(yīng)答優(yōu)勢(shì)，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。

喉癌患者治療后需定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后患者應(yīng)接受吞咽和語言康復(fù)訓(xùn)練，全喉切除者需學(xué)習(xí)新的發(fā)聲方式。日常需戒煙戒酒，保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)咳嗽加重、頸部新發(fā)腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)治療耐受性很重要，可適量增加高蛋白食物和維生素?cái)z入。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量，患者可加入喉癌康復(fù)互助團(tuán)體。